Göbek fitiği (umblikal herni)

[Ahmet]

[FONT=&quot]Umblikal Herni Nedir?
Doğumdan sonra göbek kanalının tam olarak kapanmaması sonucu oluşur .%25–50 oranında gözlenir. Yüksek ailevi yatkınlık vardır. 3 yaşına kadar %90’ı tedavi gerektirmeden kendiliğinden düzelir.
Nasıl Tanınır?
Ağlama ıkınma ile göbekte gelip geçici şişlik olur. Bebek rahatladığında kendiliğinden kaybolur.[/FONT]
[FONT=&quot]Tedavi Prensipleri
Kızlarda 3 yaşına, erkeklerde 4 yaşına kadar geçmemişse
Bir kez bile boğulma oluşmuşsa
Çapı 1.5cm ve üzerinde ise düzeltilmelidir.[/FONT]
[FONT=&quot]Oluşturabildiği Sorunlar
Ağrı
Beslenme bozukluğu
Şekil bozukluğu
Fıtık boğulması
Bulguları
1.Huzursuzluk, ağrı.
2.Şişlik kaybolmaz, giderek artar ve üstündeki deri kızarmaya başlar.
3.Önceleri yediklerini kusar daha sonra da sarı - yeşil kusmaları başlar.
4. Karında şişlik, kanlı kaka yâda kaka yapamama.
Fıtık boğulması çocuğunuzun hayatını tehlikeye sokan bir durumdur. Acil cerrahi tedavi gerekir.
Anne karnındaki cenin göbekten çıkarak, anneye uzanan damarlar ile yaşamını sürdürür. Doğumdan bir süre sonra düşen göbek kordonu içinde yer alan bu damarların geçebilmesi için karın duvarında bir açıklık vardır. Birçok yeni doğan bebekte bu açıklıktan karın içi organlar dışarı çıkarak, göbekte bir şişlik oluştururlar. Bu durum Umblical herni (göbek fıtığı) olarak anılır. Umblical hernimi bebeklerde ilk iki yaş içinde bir tedaviye gerek yoktur. Herni dışarıdaki şişlik zamanla büyüse bile, karın duvarının gelişimi ile büyük olasılıkla kendiliğinden iyileşir. Göbeğe bozuk para yapıştırmak veya göbek bağı bağlamak gibi yöntemler iyileşme olasılığını yükseltmediği için uygulanmamalıdır. İki yaşına gelen çocukta hala Umblical herni var ise hekime başvurulmalıdır.[/FONT]

 

[Lucius]

[FONT=&quot]BOYUN FITIĞI AĞRISI İLE BENZER BELİRTİLER GÖSTEREN DiĞER HASTALIKLARDAN KAYNAKLANAN AĞRILAR DA VARDIR.[/FONT][FONT=&quot]Boyunda oluşan her ağrı boyun fıtığı ağrısı değildir. Ancak diğer belirtilere dikkat etmek gerekiyor. Ağrı sadece boyun ve sırta vuruyorsa, boyun düzleşmesi, boyun tutulması gibi başka rahatsızlıklardan şüphelenilmeli. Boyun ağrılarının büyük bir kısmı kas kökenli ağrılardır.[/FONT]

[FONT=&quot]BOYUN FITIĞI HASTALIĞINI TANIYALIM:[/FONT]​

Boyun Omurları[FONT=&quot]Boyun yedi adet omur içerir. Her omur arasında ‘çekirdek’ denilen diskler bulunur. Bu disk dokusunun yırtılarak omurilik kanalına doğru yer değiştirmesi sonucunda sinirlere ve omuriliğe baskı yapması ile oluşan hastalık ‘boyun fıtığı‘ olarak bilinir.[/FONT][FONT=&quot]Boyun fıtığında da bel fıtığı hastalığındaki gibi omurlar arasındaki disklerde bulunan jel benzeri sıvı, diskin şeklini değiştirir ya da disk içinden dışarı çıkar yani taşar.[/FONT][FONT=&quot]Boyunda disklerin bir bölümü ya da disk içinde bulunan sıvı omurların arasından çıktığında, çevrede bulunan kaslara ve sinirlere baskı yaparlar.[/FONT][FONT=&quot]Yazının devamı için BOYUN FITIĞI NEDİR? NASIL OLUŞUR? tıklayınız.[/FONT] Boyun Fıtığı ;resimde bozulmuş disk ve sıkışmış sinir kökü görülmektedir.[FONT=&quot] [/FONT]
[FONT=&quot]BOYUN FITIĞININ BELİRTİLERİ NELERDİR?[/FONT]
[FONT=&quot]Başlangıç aşamasındaki boyun fıtığı (servikal disk hernisi) çevredeki kas ve sinirlere baskı yapmayabilir,ancak fıtık ilerledikçe hafif ağrılar başlar, bilgisayar başında çalışmak zorlaşabilir, alışveriş poşeti ya da herhangi bir yük taşındığında boyun bölgesi ve sırtın üst bölümünde ağrılar görülebilir.[/FONT][FONT=&quot]Boyun fıtığının bu safhasında önlemler alınmazsa disk yuvasından iyice çıkıp sinirlere ve kaslara baskıyı arttırır. Bu durumda boyun tamamen kilitlenebilir ve vücudu hareket ettirmek bile boyun bölgesinde şiddetli ağrılara neden olabilir.[/FONT] Resimde solda normal sağlıklı boyun omurgası ve sağda ”BOYUN FITIĞI” görülüyor.Taşan disk siniri sıkıştırıyor.[FONT=&quot] [/FONT]
[FONT=&quot] Boyun fıtığından kaynaklanan ağrılar; sadece boyunda değil, baskıya maruz kalan sinirin izlediği yoldaki kol, el, sırt, bel, omuz gibi bölgelerde de görülebilir.[/FONT][FONT=&quot]Boyun Fıtığı vakalarında sinir üzerindeki baskı, ellerde ve kollarda güç kaybı ve uyuşmaya sebep olur.[/FONT][FONT=&quot]Başlangıç safhasındaki boyun fıtığı belirtisi sıklıkla yaşanan “boyun tutulması”dır.[/FONT][FONT=&quot]Herhangi bir zorlama olmaksızın veya hava şartlarına bağlayamadığınız boyun tutulmalarının sebebi boyun fıtığı olabilir.[/FONT] Boyun Fıtığı ; soldaki resimde normal disk,sağdaki resimde fıtıklaşmış disk görülüyor.[FONT=&quot]Boyun fıtığı kaynaklı ağrılar; başı sağa ve sola çevirmeyi, arkaya doğru yatırmayı zorlaştırır. Bu hareketleri yaparken bıçak gibi giren ağrılar hissedebilirsiniz.[/FONT][FONT=&quot]Yırtılan kıkırdak sinirlere baskı yaparsa kolda güçsüzlük, omuriliğe baskı yaparsa vücudun tümünde ciddi sorunlar görülebiliyor.[/FONT] Boyun fıtığı[FONT=&quot] [/FONT]
[FONT=&quot]Boyun fıtığında boyun hareketleri normal, kısmen kısıtlı ya da ileri derecede kısıtlı olabilir. Boyun kasları basmakla ağrılıdır. Hafif bir masaj, sıcak uygulamalar hastayı rahatlatabilir. Sinir hasarı varsa EMG de buna ait bulgular olabilir.[/FONT]
[FONT=&quot]Boyun fıtığı hastalarında görülen yakınmaların tamamı boyun kireçlenmesi, boynun duruş bozuklukları, boyun kaymaları gibi boyun omurgası hastalıkları ile aynıdır. Zaten bu hastalıklar çoğu zaman aynı hastada aynı zamanda görülebilir.[/FONT]
[FONT=&quot]Boyun Fıtığı belirtileri aşağıdaki şekilde özetlenebilir:[/FONT]

• Ensede ağrı, kas spazmı, boyun hareketlerinde kısıtlılık
• Enseden kol veya kollara bazen art kafaya, göğüse ve sırta yayılabilen ağrı
• Kollar ve/veya ellerde uyuşma hissi
• Baş dönmesi, kulak çınlaması, gözlerde sinek uçuşması, bulantı, konsantrasyon bozukluğu gibi semptomlar
• Kol ve/veya ellerde kas gücü azalması (elinden sık sık bir şeyleri düşürme, kavrama güçlüğü)
• Ağrı (özellikle gece uykuda aşırı derecede artar)
• İleri safha; eğer sinire bası daha da ilerlerse yürüme güçlüğü ve dengesizlik oluşur. Kişi idrarını ve dışkısını tutamaz hale gelir.

[FONT=&quot]BOYUN FITIĞI TEŞHİSİ VE TANISI NASIL KONUR?[/FONT]
Boyun bölgesi MR tetkikinde C5-C6 disk kısmında izlenebilen boyun fıtığı.[FONT=&quot]Boyun fıtığı uygun bir tedavi programıyla kontrol altına alınabilir. Tedavinin başarısında erken teşhis büyük rol oynar. Hastanın hikayesinin dinlenmesinden sonra fiziki muayenesi yapılır ve MR tetkiki planlanır. Gerekirse sinir ölçüm testi (EMG) de istenebilir.[/FONT][FONT=&quot]Düz röntgen boyundaki aks bozukluklarını, disk aralığındaki daralmayı, kanal darlıklarını, kireçlenmeye bağlı değişiklikleri göstermede oldukça başarılıdır.[/FONT]
[FONT=&quot]Boyun fıtığı tanısı konulduktan sonra hastalığın seviyesi anlaşılır ve buna göre cerrahi ( boyun fıtığı ameliyatı) ya da cerrahi dışı tedavi (Boyun fıtığı tedavisi ameliyatsız yöntemler) uygulanır.[/FONT][FONT=&quot]Boyun fıtığının kesin tanısı MR çekilerek konur.[/FONT][FONT=&quot]BOYUN FITIĞI NEDENLERİ NELERDİR?[/FONT]
[FONT=&quot]Boyun fıtığının başlıca nedenleri; boyun bölgesini etkileyen travmalar (trafik kazası, kafanın çok hızlı bir şekilde ileri ya da geri hareketi, düşme…vb) ve yanlış duruştur.[/FONT]
[FONT=&quot]Bazı iş kollarının da boyun fıtığı riskini arttırdığı bilinmektedir.[/FONT]
[FONT=&quot]Yaş ilerledikçe de; disklere yastıklama özelliğini veren sıvının bir miktar azalması sonucunda boyun fıtığı görülebilir.[/FONT]
[FONT=&quot]Boyun fıtığının temel nedeni boyun omurları arasında yer alan kıkırdak yapıların bozulmaları sonucunda görevlerini yapamamasıdır. Kıkırdak yapıları bu duruma düşüren bir kısım etmenleri;[/FONT]

• Boynun uzun süre aynı pozisyonda tutulması (bilgisayar kullanırken, cep telefonuna bakarken,TV izlerken)
• Boyuna yanlış veya ters hareket yaptırılması
• Aşırı yüklenme
• Darbe alınması
• Romatizmal hastalıklar
• Kasların güçsüzlüğü (hareketsiz – sporsuz yaşam)
• Kontrolsüz yapılan spor
• İlerleyen yaşa bağlı olarak yıpranmalar

[FONT=&quot]olarak belirtebiliriz.[/FONT]
[FONT=&quot]Ayrıca;banyo sonrası saçların ıslak kalması, uzun süre klima altında bulunmak,uzun süre bilgisayar veya masa başı çalışması da boyun fıtığı oluşmasına neden olabilir.[/FONT]
[FONT=&quot]BOYUN FITIĞI İLE KARIŞTIRILAN HASTALIKLAR NELER OLABİLİR?[/FONT]

• Boyun fıtıkları ,omuz eklem hastalıkları ile karıştırılabilir. Omuz eklemi hastalıkları (Supraspinatus tendinitis, omuz eklemi etrafındaki kas zorlama ve yırtılmaları, omuz eklem kapsülünün zorlama veya yırtılmaları,omuz eklemi kireçlenmeleri vb.) boyun fıtığı ile karışabilir.

• Pancoast tümörleri adı verilen akciğer tümörleri de boyun fıtığı ile karıştırılabilir. Bu tümörler tek taraflı kolda ağrı ve kuvvet kaybı yapabilirler. Omuz ağrısı ile başlayabilirler. Bu bakımdan,50 yaş üzeri, sigara içen, omuz ve kol ağrısı ile müracaat eden her hastalar da akciğer filmi çekilmesi yararlı olur.

[FONT=&quot]Pancoast tümörlerinde boyun ve omuz hastalıkları için tedaviye başlanması tümörün geç teşhis edilmesine yol açmaktadır. Bu nedenle dikkatli olmak gerekmektedir.[/FONT][FONT=&quot]KİMLER BOYUN FITIĞI RİSKİ ALTINDADIR?[/FONT]
[FONT=&quot]İlerleyen yaşla birlikte boyun omurları arasındaki kıkırdağın yıpranması boyun fıtığına neden olan önemli bir etkendir. Bilgisayar kullanımının artışı ile boyun fıtığı vakalarının artması doğru orantılıdır. Sürekli bilgisayar kullanmak zorunda olan kişilerde boyun fıtığı sık görülür. Örneğin; Bilgisayar yazılım mühendisleri,web işleriyle uğraşan kişiler,muhasebeci, sekreter, bankacı gibi ofis çalışanları bu grup içerisinde sayılabilir. Boyun fıtığının sık görüldüğü bir başka grup ise ev hanımlarıdır. Sürekli ev işi yapan titiz ev hanımlarında ya da örgü, dikiş,el işi yapmaya meraklı kişilerde, tekstil ve fabrikaların üretim departmanları çalışanlarında boyun ağrısı ve boyun fıtığı rahatsızlıkları daha sık görülür.[/FONT][FONT=&quot] [/FONT]
[h=2]BOYUN FITIĞI TEDAVİSİ[/h][FONT=&quot]Boyun fıtığında uygulanan tedavi fıtığın seviyesi-derecesine göre değişir.[/FONT][FONT=&quot]Boyun fıtığı tedavisi konusunda; boyundaki diskin ya da disklerin ne kadar yer değiştirdiğine bağlı olarak; boyun egzersizlerinden boyun fıtığı ameliyatına kadar farklı tedavi yöntemleri bulunmaktadır. [/FONT][FONT=&quot]Boyun fıtığı tedavisi; Ameliyatsız Tedavi yöntemleri ve Cerrahi (Boyun Fıtığı Ameliyatı) yöntemler olarak iki grupta incelenebilir.[/FONT][FONT=&quot]Boyun fıtığı tedavisi yaklaşık yüzde 90-95 oranında ameliyatsız yapılabileceği belirtiliyor. Tedavi yöntemine doktorunuzun muayene bulguları ve tanı aşamasını müteakip karar verilir.[/FONT][FONT=&quot]Boyun fıtıkları küçük, orta ve büyük olarak üçe ayrılırsa; uzmanlar küçük ve orta grup boyun fıtıklarında cerrahi (boyun fıtığı ameliyatı) planlanmayacağını,ameliyatsız boyun fıtığı tedavi yöntemleri uygulanacağını belirtiyorlar.[/FONT]
[FONT=&quot]Uzmanlar boyun fıtığı ameliyatını en son başvurulacak seçenek olarak görmektedir ve mümkün olduğunca cerrahi müdahale dışındaki yöntemlerden (Ameliyatsız Boyun Tedavisi) sonuç alma yoluna gitmektedir.Ancak cerrahi tedavisi (boyun ameliyatı) yapılması zorunlu hale gelmiş boyun fıtıkları da vardır ve bu durumda cerrahi tedavi geciktirilmeden yapılmalıdır.[/FONT][FONT=&quot]Fıtıklar da derece derecedir; fıtık tedavisinde asıl mesele fıtığın derecesi, hastaya verdiği sıkıntı ile muayene bulgularının iyi analiz edilmesidir.[/FONT]
[FONT=&quot]AMELİYATSIZ BOYUN FITIĞI TEDAVİSİ[/FONT]
[FONT=&quot]Boyun Fıtıkları önemli oranda ameliyatsız tedavi yöntemleri ile tedavi ediliyor. Boyun fıtığı tedavisinde başvurulan ameliyatsız yöntemler; Bunlardan birisi boyun kaslarının güçlendirilmesi suretiyle omurgaya binen yükün hafifletilmesine yönelik egzersizlerdir. Bu egzersizler sayesinde boyun fıtığı ilerlemesi durdurulabilir. Boyun fıtığı kaynaklı akut ağrıları hafifletmek için doktorunuz ağrı kesici ilaç önerebilir. İlaçla birlikte boyun kaslarını rahatlatan kas gevşetici merhemler kullanılabilir. DEVAMI…[/FONT][FONT=&quot]BOYUN FITIKLARININ CERRAHİ TEDAVİSİ:[/FONT]
[FONT=&quot]BOYUN FITIĞI AMELİYATI NE ZAMAN ZORUNLU HALE GELİR?[/FONT]
[FONT=&quot]BOYUN FITIĞI AMELİYATI [/FONT]
[FONT=&quot]Mikrodistektomi Boyun fıtığı mikro cerrahi[/FONT]
[FONT=&quot]BOYUN FITIĞI HASTALARI NELERE DİKKAT ETMELİDİR?[/FONT]
[FONT=&quot]Boyun fıtığı belirtileri ve boyun fıtığının ilerlemesi; yaşam tarzının düzenlenmesi ve boyun bölgesini güçlendiren egzersizlerle önemli ölçüde kontrol altına alınabilir. DEVAMI …[/FONT]
[FONT=&quot]BOYUN FITIĞI OLMAKTAN KORUNABİLİRMİYİZ?[/FONT]
[FONT=&quot]Boyun fıtığı ve boyun ağrılarının en önemli sebebi stres olduğundan stresten kaçınmak gerekir.Bu da her zaman mümkün olmadığından, en azından stresliyken çok ters haraket yapmamak gerekir. [/FONT]